• 分類：醫(yī)學(xué)教育
• 作者：李明華
• 來源：感控科
• 發(fā)布時(shí)間：2022-03-15 14:52
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【概要描述】?帶您了解“奧密克戎” 奧密克戎(英文名:Omicron，編號(hào):B.1.1.529)，2019新型冠狀病毒變種。最早于2021年11月9日在南非首次檢測(cè)到。2021年11月26日，世界衛(wèi)生組織將其定義為第五種"關(guān)切變異株"，取名希臘字母Omicron(奧密克戎)變異株。 ? ? 1. 奧密克戎變異株的發(fā)現(xiàn)和流行情況 2021年11月9日，南非首次從病例樣本中檢測(cè)到一種新冠病毒B.1.1.529變異株。短短2周時(shí)間，該變異株即成為南非豪登省新冠感染病例的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)變異株，增長(zhǎng)迅猛。11月26日，WHO將其定義為第五種“關(guān)切變異株”（variant of concern, VOC），取名希臘字母Omicron（奧密克戎）變異株。奧密克戎變異株在南非首先發(fā)現(xiàn)和報(bào)道，但不代表這個(gè)病毒是在南非演變形成的，變異株的發(fā)現(xiàn)地不一定是起源地。 ? ? 2. 奧密克戎變異株出現(xiàn)的可能原因 根據(jù)新冠病毒數(shù)據(jù)庫(kù)GISAID目前共享的信息顯示，新冠病毒奧密克戎變異株的突變位點(diǎn)數(shù)量明顯多于近2年流行的所有新冠病毒變異株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突變較多。 推測(cè)其出現(xiàn)的原因可能有以下三種情況： （1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在體內(nèi)經(jīng)歷了較長(zhǎng)時(shí)間的進(jìn)化累積了大量突變，通過偶然機(jī)會(huì)傳播； （2）某種動(dòng)物群體感染新冠病毒，病毒在動(dòng)物群體傳播過程中發(fā)生適應(yīng)性進(jìn)化，突變速率高于人類，隨后溢出傳染到人類； （3）該變異株在新冠病毒基因組變異監(jiān)測(cè)落后的國(guó)家或地區(qū)持續(xù)流行了很長(zhǎng)時(shí)間，由于監(jiān)測(cè)能力不足，其進(jìn)化的中間代次病毒未能被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 ? 3.奧密克戎變異株有哪些特點(diǎn) 奧密克戎的傳染性極強(qiáng)，奧密克戎變異株傳染力比德爾塔變異株增加了37.5%，引起此次疫情的BA.2亞型傳染力較之前流行的BA.1又高了約30%。據(jù)報(bào)道，十幾個(gè)小時(shí)就能傳播一代。主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播，但是特定條件下接觸病毒污染的物品和暴露于病毒污染的環(huán)境可造成接觸傳播或氣溶膠傳播。 ? ? 由于感染后大多數(shù)患者的癥狀并不明顯，很多人沒有癥狀，有的也主要是發(fā)熱、干咳、頭痛、鼻塞、乏力、咽喉痛等一些缺乏特異性的癥狀，導(dǎo)致其傳播隱匿性非常強(qiáng)。 ? 4.感染奧密克戎變異株后有哪些癥狀？ 大多數(shù)人感染奧密克戎后，臨床癥狀并不典型，因此會(huì)造成人群中的隱匿傳播。從確診病例的臨床表現(xiàn)來看，感染奧密克戎變異株后，癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、頭痛、鼻塞、乏力、咽喉痛等，引起肺炎等嚴(yán)重疾病的發(fā)生相對(duì)較少，病死率也較低。 雖然有人說奧密克戎是大號(hào)的流感，但它的危害性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于流感，奧密克戎株的傳染性遠(yuǎn)大于流感。盡管奧密克戎株感染后病死率相對(duì)較低，但如果沒有接種疫苗的老年人和患有基礎(chǔ)疾病的人，感染后容易發(fā)展成重癥，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。 ? 5.面對(duì)新出現(xiàn)的新冠病毒奧密克戎變異株，公眾在日常生活工作中，需要注意哪些？ 一是保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意手衛(wèi)生，科學(xué)戴口罩，常通風(fēng)，少聚集，注意保持“一米線”，咳嗽、打噴嚏時(shí)用紙巾或肘袖遮擋。 二是全程接種疫苗。截止到今年2月底，我國(guó)新冠疫苗全程接種率已超過87%，這是國(guó)內(nèi)疫情防得好、控得住的一個(gè)重要原因。研究表明，對(duì)于奧密克戎株，新冠疫苗能夠降低發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，可以減少重癥和死亡的發(fā)生率。沒有打疫苗的市民盡快去打，未完成全程接種的抓緊完成，需打加強(qiáng)針的盡量要打。 三是提高自身免疫力。合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，充足睡眠。 四是收取快遞時(shí)，減少與快遞外包裝直接接觸，購(gòu)買來自國(guó)外的冷鏈?zhǔn)称泛蛧?guó)外郵包應(yīng)對(duì)快遞進(jìn)行消毒。 五是減少非必要外出。應(yīng)盡量避免前往中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和人員聚集的場(chǎng)所，外出加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，降低感染奧密克戎變異株的機(jī)會(huì)。 六是近期有涉疫地區(qū)旅居史、與病例軌跡有交集、收到健康提示短信及健康碼異常人員，要主動(dòng)向所在社區(qū)、入住酒店、工作單位報(bào)備，盡量避免乘坐公共交通工具盡快前往附近的核酸檢測(cè)點(diǎn)位進(jìn)行核酸檢測(cè)。 七是排查管控很關(guān)鍵。及早發(fā)現(xiàn)潛在傳染源，窮盡排查密切接觸者，迅速管控具有傳播風(fēng)險(xiǎn)的人員，對(duì)于切斷傳播途徑、遏制疫情傳播和外溢具有重要意義和關(guān)鍵作用。所以要將核酸檢測(cè)常態(tài)“做起來”，對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)區(qū)域的人員，以及已隔離的人員，要常規(guī)性開展核酸檢測(cè)，根據(jù)需要開展擴(kuò)面核酸篩查，盡早將陽(yáng)性感染者快速“找出來”，圍繞陽(yáng)性病例開展流調(diào)排查，盡快把密接、次密接人員精準(zhǔn)“管起來”，從而盡快實(shí)現(xiàn)社會(huì)面清零。 ? 特別提醒：為避免在排隊(duì)等候核酸檢測(cè)過程中、因人員聚集造成疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)大家在檢測(cè)過程中，一定要科學(xué)規(guī)范佩戴口罩，保持一米以上安全距離，聽從采樣現(xiàn)場(chǎng)工作人員安排和引導(dǎo)，提前準(zhǔn)備好龍江健康碼。采樣后，盡快離開現(xiàn)場(chǎng)。 ?